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王若心脂肪肝的七大危害

  看不到的脂肪最可怕!那些隐藏在身体内器官中的内脏脂肪,是导致慢性疾病的重要因素,特别是暗藏在肝细胞内的脂肪,除了会导致心血管疾病之外,也是形成肝纤维化,日后转为肝癌的帮凶之一。

  有研究表明,上海和广东两地总人口中,脂肪肝的患病率分别为17%和15%,中国其他地区的流行病学调查也观察到类似结果。有医学专家保守估计,目前我国脂肪肝患者高达2亿之多,并且有逐年上升趋势。

  不只营养过剩,长期减肥、药物、疾病,都会造成脂肪肝

  大家比较清楚的是营养过剩会造成脂肪肝,但为什么营养不足也会呢?若食物中缺乏某些维生素、胆碱、胺基酸或驱脂物质时,会让大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏,让肝脏里面的脂肪堆积,像是长期减肥的人,经常处于减肥状态下,因长时间吸收不良,全身脂肪被迫进入肝脏,等待分解转成甘油来使用,因此,长期缺乏营养或蛋白质,也会导致脂质代谢异常。

  长期服用某些药物,也可能导致体内脂蛋白合成障碍,进而引起药物性脂肪肝,这些药物包括生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药物等。另外,曾经做过小肠改道手术、有心血管及呼吸道疾病、先天性代谢疾病如半乳糖血症、家族性高血脂症等,都是脂肪肝的高危险群。

  脂肪肝的危害

  令人忧虑的是脂肪肝早期并没有症状,因此,很容易被忽略,一旦长期得不到控制,可能是造成日后脂性肝炎、肝纤维化、肝癌,也是让肝脏移植失败的主要原因。此外,由于脂肪肝是体内脂肪代谢出了问题,未来患心血管疾病、脑中风的风险,也都会大大增加。

  1、肝功能下降:由于肝细胞负担了很重要的解毒、代谢体内废弃物的任务,当肠胃道吸收了糖类、蛋白质等养分后,会先收集到肝脏,经过处理后再释放出去。当这么重要的肝脏细胞被一大堆油脂塞满,可以想见的是,肝功能一定会下降。

  2、肝纤维化:平日做肝功能检查最常听到的 GOT 、 GPT 等指数,反应出来的是肝细胞内的酶含量,当肝细胞被脂肪细胞撑破之后,这些酶就会释放出来,导致发炎反应。当然,每个人每天都会死掉一些肝细胞,这是自然现象,但每个细胞的修复都有限度,当肝细胞死的速度快又多,再生能力又比较差的时候,势必无法进行修复,这时身体就会用疤痕组织来修复,等到整个肝脏布满了疤痕组织时,最后就会形成纤维化。

  3、肝癌:肝脏一旦纤维化之后,就表示肝细胞能产生的作用已经很低了,更严重一点就是肝硬化了,这时候,才会出现黄疸、腹水等情形,但却为时已晚了。临床统计发现,如果脂肪肝合并有肝指数异常的患者,肝纤维化的机率会比一般人来得高,未来转变成肝癌的机率也会大大提升。

  4、糖尿病:根据统计,20-75% 的脂肪肝患者合并有糖尿病,而大多数的糖尿病患者也有脂肪肝,当然这不仅是肥胖的问题,也与胰岛素抗性有关。糖尿病之所以与脂肪肝息息相关,原因在于当胰岛素缺乏时,除了血糖控制不良外,也会使脂肪代谢异常,容易出现高三酸甘油酯血症,也就容易发生脂肪肝了。当然患有脂肪肝的人,正是身体代谢脂肪的机制出了问题,降低人体对胰岛素的敏感性,连带也影响血糖控制异常,就会增加患糖尿病的风险。王若心

  5、高血脂:高血脂的发生与身体脂肪代谢异常有关,高血脂与脂肪肝间有着密不可分的因果关系,有可能是因为血液油脂过高导致脂肪肝,但也有可能是脂肪肝先出现,然后才引发高血脂。不管发生的原因为何,绝大多数都与饮食太油、肥胖、热量过剩有关。

  6、高血压:因为血液脂肪酸与胆固醇过量,形成脂肪斑块堆积在血管壁上,血管壁除了变厚、变窄之外,也会伴随着失去弹性,因为血管壁变窄,血液便需要更大的压力才能流经全身血管,就会引起高血压。

  7、中风、猝死:当血管壁变窄、弹性变差,会引起程度不等的血流速度变慢或是血流量不足,轻者引起疲劳、头痛等症状;严重的话,会造成血管阻塞,若发生在脑部为中风,发生在心脏会引起心脏病、心肌梗塞或猝死。

  瘦子不会有脂肪肝?

  虽然肥胖是脂肪肝最常见的原因,但并不表示瘦子不会有脂肪肝。根据美国从尸体解剖病例的报告中发现,70%的肥胖者肝脏有脂肪浸润的现象,但苗条的瘦子也有35%的肝脏有脂肪浸润,其中有2.7%的人检验出有脂肪性肝炎,这说明了瘦子也会有脂肪肝。

  吃药可以治疗脂肪肝吗?

  近几年,医学界持续在尝试寻找可以用来治疗脂肪肝的药物,虽然某些降血糖药物可以改善胰岛素的阻抗性,有时候也的确会用来当做治疗脂肪肝的药物,但目前并没有实证确认真的有效果,况且如果患者没有配合生活习惯、饮食型态的改变和降低体重,药物的效果并没有想象中的好。